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李玉珍:女,发病时49岁,广东省汕头市人,工人。1970年6月20日,因胃部剧痛、呕血,进汕头市第二人民医院抢救,原有胃溃疡病史八年,医院初步诊断为胃溃疡出血,作止血处理无效。6月22日做胃切除手术,术中见胃大面积溃疡,胃底部有一约5×6cm菜花样肿物,质硬,易出血,幽门梗塞,右肝发现一约2×3cm小结节,肿物病理切片检查为胃腺癌,怀疑肝转移,不能手术,只作止血处理。
初诊:1970年7月6日 患者卧病在床,消瘦,面色苍白,重度贫血,动则气喘,无法进食,大便秘结,朝食暮吐,舌有瘀斑,脉沉微带结。拟用活血化瘀、行气止痛、调中益气、降逆止呕、疏肝和胃之法,以“珍香胶囊(原为散剂)”每次3g、每日3次。
二诊:1970年7月12日 用上法治疗5天,大便通畅,日下黑粘色大便3、4次,精神好转,胀痛缓解,呕吐减轻,已能进食稀饭半碗,药已对症,续用上法治疗。
三诊:1970年8月6日 用上法治疗一月,病情明显好转,每餐能进食稀饭一碗,呕吐止,大便通,胀痛减轻,脉微、结脉已解,舌瘀斑消退。继续服用“珍香胶囊(原为散剂)”。
四诊:1970年10月6日 上法治疗二月,饮食起居基本正常,临床症状消失,体重增加3公斤。续用上法治疗,方药以加味调中益气汤与加味归芪建中汤相间服。
五诊:1970年11月10日 饮食起居正常,面色红润,已能在家做家务劳动,体重增加5公斤。三脉平和,舌瘀斑已全消,因病人认为病已痊愈,不愿到医院复查,故没有进一步检查,为了控制病情不再复发,顾教授嘱其用“珍香胶囊(原为散剂)” 每次3g、每日2次。
五年后随访:1975年12月30日,患者面色红润,身体健壮胜前,体重增加十多公斤,已退休回家,能做家务劳动。 1992年12月10日,因心脏病发作去世,已存活22年。
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